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Volumen 7 || Número 1 || 2004
e I.S.S.N. 2255-3517 - I.S.S.N. 2254-2884
CARTA AL DIRECTOR: Aplicación de la Telemedicina en la Diálisis Peritoneal
C. Carretero Sierra, AI. García González, M. Gutiérrez Camacho, L. Hilara Rico, L. Marcos Ayala, P. Gallar Ruiz, MA. Valero Duboy
CARTAS AL DIRECTOR
 
CARTAS AL DIRECTOR
 
Aplicación de la telemedicina en diálisis peritoneal
 
Consuelo Carretero Sierra*
Ana Isabel García González*
Magdalena Gutiérrez Camacho*
Laura Hilara Rico*
Lourdes Marcos Ayala*
Paloma Gallar Ruiz**
Miguel Ángel Valero Duboy***
*DUE Hospital Severo Ochoa
**Nefrólogo Hospital Severo Ochoa
***Grupo Bioingeniería y Telemedicina de
la Universidad Politécnica de Madrid
Hospital Severo Ochoa. Madrid
Universidad Politécnica. Madrid


Correspondencia:
Ana Isabel García González
Servicio de Diálisis
Hospital Severo Ochoa
Avda Orellana s/n
28911, Leganés (Madrid)



Sra. Directora:

La telemedicina es el uso de la telecomunicación avanzada para proveer información y servicios relacionadoscon el cuidado de la salud, cuya finalidad es mejorar laatención a la salud y a la calidad de vida en el domiciliodel paciente. Así se podrían evitar la mayoría de los desplazamientos del paciente al hospital.

Aplicada a Diálisis Peritoneal, además de lo anterior,proporcionaría al paciente una mayor seguridad en latécnica al sentirse apoyado sobre todo en situaciones deurgencia. Puede ser un complemento o sustituto delcontacto telefónico con el centro. Podríamos orientar alpaciente ante situaciones de líquido turbio dudoso, orificio posiblemente infectado, etc.

Este proyecto se realizó en nuestra unidad de DiálisisPeritoneal con 8 pacientes, 3 hombres y 5 mujeres, conedades comprendidas entre 30 y 68 años, todos ellos videntes y autónomos. Sólo un 20% tenía alguna formación tecnológica previa.

Se utilizó el equipamiento siguiente:
• Hospital: un ordenador personal más VCON-Escort25 Videoconfor: h.323 ITU Estandart, una conexióna la red (xDSL, ATM, 3RDSI) y las bases de datos delos pacientes
• Domicilio paciente: TV más mando a distancia, PCmás VCON-Escort 25 Videoconfor, aplicación de televisiva y conexión a la red de banda ancha.

Con el uso de la telemedicina en Diálisis Peritoneal podemos:
• Valorar el estado del paciente: estado general, edemas,estado del orificio peritoneal y del líquido drenado, vercomo se cura el paciente por si mismo, ver la gráfica delpaciente y revisar el peso y la tensión arterial
• Reentrenar al paciente en cuanto a : intercambio manual, uso de cicladora, administración de medicaciónen bolsa, actuación ante peritonitis, presencia de sangre y fibrina en líquido, etc.

Creemos que además sería de gran utilidad para la comunicación entre enfermería de atención primaria y especializada, e incluso se podría hacer un seguimiento dehospitalización en domicilio.

Para valorar la eficacia del proyecto se utilizó un cuestionario de satisfacción para el paciente que medía: interacción del sistema, satisfacción del audio, satisfaccióndel vídeo, comodidad y necesidad de ir al hospital.

Siete pacientes consideraron la interacción con el centro muy satisfactoria, en el sentido de que podían ver almédico y a la enfermera, y prefiriendo asimismo, el servicio a demanda. En cuanto al personal sanitario creenque con este sistema se podría evitar el 90 % de las visitas programadas del paciente al hospital.

Por todo lo anterior podemos decir que la valoración deluso de la televisiva por parte de los pacientes y del personal sanitario ha sido muy positiva. El uso de nuevastecnologías puede servir para facilitar un mejor controlde la terapia domiciliaria que realiza el paciente, proporcionándole una mayor seguridad.