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Aplicación
de la telemedicina en diálisis peritoneal |
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Consuelo Carretero Sierra*
Ana Isabel García González*
Magdalena
Gutiérrez Camacho*
Laura Hilara Rico*
Lourdes Marcos Ayala*
Paloma Gallar
Ruiz**
Miguel Ángel Valero Duboy***
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*DUE
Hospital Severo Ochoa
**Nefrólogo Hospital Severo Ochoa
***Grupo Bioingeniería y Telemedicina de
la Universidad Politécnica de Madrid
Hospital Severo Ochoa. Madrid
Universidad Politécnica. Madrid
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Correspondencia:
Ana Isabel García González
Servicio de Diálisis
Hospital Severo Ochoa
Avda Orellana s/n
28911, Leganés (Madrid) |
Sra. Directora:
La telemedicina es el uso de la telecomunicación avanzada para proveer
información y servicios relacionadoscon el cuidado de la salud, cuya
finalidad es mejorar laatención a la salud y a la calidad de vida en
el domiciliodel paciente. Así se podrían evitar la mayoría
de los desplazamientos del paciente al hospital.
Aplicada a Diálisis Peritoneal, además de lo anterior,proporcionaría
al paciente una mayor seguridad en latécnica al sentirse apoyado sobre
todo en situaciones deurgencia. Puede ser un complemento o sustituto delcontacto
telefónico con el centro. Podríamos orientar alpaciente ante
situaciones de líquido turbio dudoso, orificio posiblemente infectado,
etc.
Este proyecto se realizó en nuestra unidad de DiálisisPeritoneal
con 8 pacientes, 3 hombres y 5 mujeres, conedades comprendidas entre 30 y 68
años, todos ellos videntes y autónomos. Sólo un 20% tenía
alguna formación tecnológica previa.
Se utilizó el equipamiento siguiente:
• Hospital: un ordenador personal más VCON-Escort25
Videoconfor: h.323 ITU Estandart, una conexióna la red (xDSL, ATM, 3RDSI)
y las bases de datos delos pacientes
• Domicilio paciente: TV más mando a distancia,
PCmás VCON-Escort 25 Videoconfor, aplicación de televisiva y
conexión a la red de banda ancha.
Con el uso de la telemedicina en Diálisis Peritoneal podemos:
• Valorar el estado del paciente: estado general, edemas,estado del orificio
peritoneal y del líquido drenado, vercomo se cura el paciente por si mismo,
ver la gráfica delpaciente y revisar el peso y la tensión arterial
• Reentrenar al paciente en cuanto a : intercambio manual, uso de cicladora,
administración de medicaciónen bolsa, actuación ante peritonitis,
presencia de sangre y fibrina en líquido, etc.
Creemos que además sería de gran utilidad para la comunicación
entre enfermería de atención primaria y especializada, e incluso
se podría hacer un seguimiento dehospitalización en domicilio.
Para valorar la eficacia del proyecto se utilizó un cuestionario de
satisfacción para el paciente que medía: interacción del
sistema, satisfacción del audio, satisfaccióndel vídeo,
comodidad y necesidad de ir al hospital.
Siete pacientes consideraron la interacción con el centro muy satisfactoria,
en el sentido de que podían ver almédico y a la enfermera, y
prefiriendo asimismo, el servicio a demanda. En cuanto al personal sanitario
creenque con este sistema se podría evitar el 90 % de las visitas programadas
del paciente al hospital.
Por todo lo anterior podemos decir que la valoración deluso de la televisiva
por parte de los pacientes y del personal sanitario ha sido muy positiva. El
uso de nuevastecnologías puede servir para facilitar un mejor controlde
la terapia domiciliaria que realiza el paciente, proporcionándole una
mayor seguridad.
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