PACIENTE CON EPIDERMOLISIS BULLOSA, EN DIÁLISIS PERITONEAL UN RETO PARA ENFERMERÍA |
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Lidia Portela Rico, |
Complejo Hospitalario Universitario. A Coruna. |
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PACIENTE CON EPIDERMOLISIS BULLOSA, EN DIALISIS PERITONEAL UN RETO PARA ENFERMERIA. INTRODUCCIÓN La Epidermólisis Bullosa es una enfermedad hereditaria no infecto-contagiosa, caracterizada por la formación de ampollas tras mínimos traumatismos debido a anomalías en la unión epidermodérmica, que altera la cohesión de ambas capas de la piel. Una de sus formas clínicas, la Distrófica Recesiva (1% de los casos) se caracteriza porque las ampollas y erosiones se localizan en las zonas expuestas a mayor roce como manos, codos y rodillas, dando lugar a una serie de complicaciones entre las que destacan la sindactilia, la sobreinfección de las heridas, la desnutrición y el carcinoma epidermoide. Dado que el cuidado y atención sanitaria a este tipo de paciente es una tarea compleja que suele representar un reto para la enfermería, el objetivo de este caso es transmitir nuestra experiencia con una paciente diagnosticada de Epidermólisis Bullosa Distrófica Recesiva que tras rotura de FAV inicia programa en CAPD MATERIAL Y MÉTODO Estudio de caso. Se recogieron datos durante un periodo de 15 meses mediante entrevista, observación y visitas domiciliarias, utilizando la taxonomía NANDA para la identificación de los diagnósticos enfermeros. _Descripción del caso Mujer de 51 anos de edad con Epidermólisis Bullosa Distrófica Recesiva en hemodiálisis desde el 2009 que tras rotura de FAV inicia programa en CAPD en 2010. _Valoración previa a colocación del catéter peritoneal. Realizada por la enfermera referente en la cual se evalúa fuerza y habilidad de la paciente. _Diagnósticos de enfermería tras la valoración.
_Diagnósticos de enfermería durante el entrenamiento
_Alta a domicilio Evaluación mediante visita domiciliaria en la cual se observan erosiones en las yemas de los dedos relacionadas con el uso de guantes. RESULTADOS La paciente ha adquirido y desarrollado habilidades para el manejo de la técnica logrando su autocuidado y autonomía. Esto ha provocado una disminución del grado de temor. SEn cuanto a la integridad cutánea, se ha evidenciado desde el inicio en CAPD una disminución del número de lesiones de la piel. Las localizadas en las yemas de los dedos relacionadas con el uso de guantes han mejorado tras retirar su uso. CONCLUSIONES
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