Introducción:
El paciente renal crónico precisa una información clara
y continua, sobre todos los aspectos relativos a su enfermedad
y tratamiento.
La experiencia nos dice que las acciones educativas tienen
valor durante un tiempo concreto y es preciso recordar
de manera periódica aquellos aspectos que consideremos
fundamentales.
El paciente en hemodiálisis pasa tiempo en el hospital,
pensamos que utilizar los medios audiovisuales de que
disponemos sería útil, cómodo y práctico para reforzar la
información que consideramos primordial. Elaboramos
tres presentaciones en formato Power Point (micropíldoras)
relacionados con los dominios de Gordon.
Revisamos bibliografía y vimos que la utilización de audiovisuales
durante la hemodiálisis como forma de enseñanza
grupal no era muy común. No sabíamos si sería
útil para nuestra población debido a su elevada edad.
Objetivo:
Mejorar los conocimientos de los pacientes aprovechando el tiempo que pasan en hemodiálisis y los medios audiovisuales disponibles en la unidad.
Material y Método:
Se trata de un estudio analítico, longitudinal, cuasi-experimental
y prospectivo.
La hipótesis es: “Las micropíldoras aumentarán los conocimientos
de nuestros pacientes”.
Nuestra muestra fue la población de hemodiálisis, se
excluyeron pacientes que no podían seguir las explicaciones,
por motivo de idioma o por deterioro cognoscitivo,
así como los que se negaron. También eliminamos
aquellos que no pudieron realizar la segunda encuesta
por ingreso, trasplante o defunción.
Se recogieron consentimientos informados explicándoles
el proceso.
Preparamos tres presentaciones Microsoft Office Power
Point 2007: “Cómo leer el etiquetado de los alimentos”,
“Cuidados de la fístula aterio venosa interna” y “Enfermedad
renal crónica”. Una vez por semana, iniciada la
hemodiálisis se les presentaba una micropíldora, alternando
las tres durante seis semanas.
Se pasó la misma encuesta con 13 preguntas que hacían
referencia a aspectos fundamentales del cuidado, antes
y después de la intervención con las micropíldoras.
El análisis estadístico que se ha realizado es un análisis
descriptivo con la distribución de frecuencias y porcentajes
de las variables categóricas y con la media y la
desviación típica de las variables cuantitativas. Para la
comparación de los resultados de las respuestas de la
encuesta preintervención y postintervención se ha utilizado
la prueba de McNemar para dos muestras relacionadas
con un nivel de significación estadística de p<
0,05. Los datos fueron analizados por el software estadístico
SPSS versión 23.0.
Resultados:
El estudio consta de 45 pacientes, 73,3% son varones,
edad media 63,82 años (D.E. 16,21), buscan información
el 44% y el 46,7% lleva más de 40 meses en hemodiálisis.
Antes de la intervención el 84,4% contestó correctamente
a la pregunta 1 (desinfección fístula) y el 42,2%
a la pregunta 3 (aporte proteico) mientras que después
de la intervención lo hicieron el 97,8% y el 71,1%
(p=0,031 y p=0,004) respectivamente.
En el resto de preguntas no hubo mejoras estadísticamente
significativas.
Conclusiones:
El presente trabajo ha servido para demostrar que la
herramienta es útil para el paciente en hemodiálisis.
A pesar de la elevada edad de nuestros pacientes, fueron
muy participativos y nos sugirieron varios temas que les
interesaban. Hemos comenzado a desarrollarlos valiéndonos
de la experiencia anterior para elaborar micropíldoras
aún más didácticas.