Introducción:

La diálisis está plenamente justificada como tratamiento de la enfermedad renal crónica terminal. No obstante, este tratamiento puede ser desproporcionado en la atención a algunos pacientes si no aporta una mejora de la calidad o de la esperanza de vida.
En estos casos, una indicación adecuada contempla la realización de un tratamiento individualizado, conservador y paliativo, sin diálisis, adaptado a las necesidades de la persona que se realiza en una consulta de tratamiento renal conservador.

Objetivo:

Describir el perfil del paciente atendido en la consulta de tratamiento renal conservador de la Unidad de Nefrología de la Corporación Sanitaria de Vic y el grado de insuficiencia renal crónica que presentaban al fallecer.

Material y Método:

Estudio descriptivo de seguimiento de los pacientes atendidos en la consulta de tratamiento renal conservador, durante el primer año y medio de su funcionamiento (de Marzo de 2014 a Septiembre de 2015). Las variables de estudio fueron: edad, sexo, filtrado glomerular (FGCKD), pacientes complejos estratificados como Paciente Crónico Complejo (PCC) y con Enfermedad Crónica Avanzada (MACA), el estado de salud según el sistema de agrupación poblacional Clinical Risk Groups (CRG), existencia de Plan de Intervención Individualizado Compartido (PIIC) y los recursos asistenciales alternativos a la hospitalización de agudos utilizados. Los datos se obtuvieron de los registros de las visitas realizadas a los pacientes, en la consulta de tratamiento renal conservador, y se analizaron los datos de las primeras y últimas visitas, comprendidas en el periodo de estudio.

Resultados

Se incluyeron 35 (100%) pacientes, con una media de edad de 85,97 ± 6,68 años y 21 (60%) eran mujeres.
Los pacientes tuvieron un seguimiento medio de 240,26 ± 171,4 días, una media de FG inicial de 17,88 ± 9,21 y 16 (46%) presentaban un FG< 15ml/min. Del total de pacientes, 31 (77%) eran PCC y de estos, 18 (51,4%) eran MACA. Según CRG, 24 (70,6%) pacientes presentaban patologías crónicas que afectaban a tres o más sistemas, 31 (88,6%) tenían un PIIC y 19 (54%) pacientes recibieron atención domiciliaria. Durante el período de estudio, fallecieron 18 (51,4%) pacientes con una media de edad de 85,28 ± 3,66 años, presentaron una media de FG final de 14,78 ± 10,79 ml/min (todos los pacientes con un FG=5 ml/min fallecieron) y 15 (83,3%) pacientes, en el momento de fallecer, recibieron atención de recursos asistenciales alternativos a la hospitalización de agudos.

Conclusiones:

El perfil de paciente atendido en la consulta de tratamiento renal conservador de la Unidad de Nefrología de la Corporación Sanitaria de Vic es mujer, de edad avanzada, PCC o MACA, con una FG = 15 ml/min que en el momento de su fallecimiento recibe recursos asistenciales alternativos a la hospitalización de agudos.