Sra. Directora:

La telemedicina es el uso de la telecomunicación avanzada para proveer información y servicios relacionadoscon el cuidado de la salud, cuya finalidad es mejorar laatención a la salud y a la calidad de vida en el domiciliodel paciente. Así se podrían evitar la mayoría de los desplazamientos del paciente al hospital.

Aplicada a Diálisis Peritoneal, además de lo anterior,proporcionaría al paciente una mayor seguridad en latécnica al sentirse apoyado sobre todo en situaciones deurgencia. Puede ser un complemento o sustituto delcontacto telefónico con el centro. Podríamos orientar alpaciente ante situaciones de líquido turbio dudoso, orificio posiblemente infectado, etc.

Este proyecto se realizó en nuestra unidad de DiálisisPeritoneal con 8 pacientes, 3 hombres y 5 mujeres, conedades comprendidas entre 30 y 68 años, todos ellos videntes y autónomos. Sólo un 20% tenía alguna formación tecnológica previa.

Se utilizó el equipamiento siguiente:
• Hospital: un ordenador personal más VCON-Escort25 Videoconfor: h.323 ITU Estandart, una conexióna la red (xDSL, ATM, 3RDSI) y las bases de datos delos pacientes
• Domicilio paciente: TV más mando a distancia, PCmás VCON-Escort 25 Videoconfor, aplicación de televisiva y conexión a la red de banda ancha.

Con el uso de la telemedicina en Diálisis Peritoneal podemos:
• Valorar el estado del paciente: estado general, edemas,estado del orificio peritoneal y del líquido drenado, vercomo se cura el paciente por si mismo, ver la gráfica delpaciente y revisar el peso y la tensión arterial
• Reentrenar al paciente en cuanto a : intercambio manual, uso de cicladora, administración de medicaciónen bolsa, actuación ante peritonitis, presencia de sangre y fibrina en líquido, etc.

Creemos que además sería de gran utilidad para la comunicación entre enfermería de atención primaria y especializada, e incluso se podría hacer un seguimiento dehospitalización en domicilio.

Para valorar la eficacia del proyecto se utilizó un cuestionario de satisfacción para el paciente que medía: interacción del sistema, satisfacción del audio, satisfaccióndel vídeo, comodidad y necesidad de ir al hospital.

Siete pacientes consideraron la interacción con el centro muy satisfactoria, en el sentido de que podían ver almédico y a la enfermera, y prefiriendo asimismo, el servicio a demanda. En cuanto al personal sanitario creenque con este sistema se podría evitar el 90 % de las visitas programadas del paciente al hospital.

Por todo lo anterior podemos decir que la valoración deluso de la televisiva por parte de los pacientes y del personal sanitario ha sido muy positiva. El uso de nuevastecnologías puede servir para facilitar un mejor controlde la terapia domiciliaria que realiza el paciente, proporcionándole una mayor seguridad.