Lidia Moreno Enr¡quez,
Anna Junqu‚ Jim‚nez,
Vicent Esteve Sim¢,
Marisa Lavado Santpere,
Manel Ram¡rez De Arellano

RESUMEN

INTRODUCCIàN

Los pacientes en hemodi lisis (HD) presentan una disminuci¢n importante de la condici¢n f¡sica y la capacidad funcional. Resulta de gran inter‚s la prevenci¢n de la dependencia en ‚stos pacientes, a fin de evitar un deterioro en su calidad de vida. Existe gran evidencia acerca de la seguridad y eficacia de los programas de ejercicio f¡sico en los pacientes, en HD; sin embargo ‚stos no est n completamente instaurados en la pr ctica cl¡nica habitual.

OBJETIVOS

Analizar el efecto de un programa de ejercicio f¡sico completo intradi lisis sobre la fuerza muscular y la capacidad funcional en nuestros pacientes en HD.

MATERIAL Y MTODOS

Estudio prospectivo unic‚ntrico de 6 meses de duraci¢n. Los pacientes de HD fueron asignados al grupo ejercicio (ET) o control (C).El grupo ET inclu¡a un programa completo de ejercicio f¡sico usando pelotas, pesas y bandas el sticas en las primeras dos horas de HD. El grupo C recib¡a el cuidado habitual en HD. Todos los sujetos fueron evaluados al inicio y al final del estudio mediante los siguientes datos:1.-Par metros bioqu¡micos.2.-Datos antropom‚tricos: Tono muscular b¡ceps y cu driceps. Fuerza extensi¢n m xima quadriceps (FEMQ) y "hand-grip (HG) brazo dominante.3.-Tests Capacidad funcional: "Sit to stand to sit" (STS10) y "six-minutes walking test" (6MWT).

RESULTADOS

63 pacientes HD.23 excluidos (21% elevada comorbilidad).40 pacientes incluidos: 55% hombres. Edad media 68.4 anos y 61.6 meses en HD. Principales etiolog¡as ESRD: NAE (28%) y DM (23%). 16 pacientes fueron asignados al grupo (ET) y 24 al grupo (C).No exist¡an diferencias significativas entre grupos al inicio del estudio. No observamos cambios relevantes en los datos bioqu¡micos y antropom‚tricos a la finalizaci¢n del mismo. En relaci¢n al test funcional de la marcha (6MWT); mejor¢ significativamente en el grupo ET (20%, 293.1 vs 368 m, p<0.001) y empeor¢ en el grupo C (10%, 350 vs 315 m, p<0.004).Al final del estudio, el grupo ET present¢ de forma global una mejor¡a en el resto de las pruebas realizadas (FEMQ 15.6+10.7 vs 17.7+12.5 kg, HG 22.1+13.2 vs 24.1+15.8 kg, STS10 32.1+18.5 vs 28.7+20.6 sec), mientras el grupo C mostr¢ un importante deterioro (FEMQ 20.9+9.3 vs 16.2+8.4 kg, HG 25.1+10.3 vs 24.1+11.1 kg, STS10 31.5+17.9 vs 36.4+19.8 sec), aunque no se alcanz¢ la significaci¢n estad¡stica.

CONCLUSIONES

1.-El programa de ejercicio f¡sico completo intradi lisis mejor¢ la fuerza muscular y la capacidad funcional de nuestros pacientes en HD.

2.-stos resultados refuerzan los beneficios descritos del ejercicio f¡sico en los pacientes en HD.

3.-Los nefr¢logos deber¡amos considerar la realizaci¢n de ejercicio f¡sico intradi lisis como una parte m s del cuidado integral del paciente renal en HD.