La diabetes mellitus postrasplante (DMPT) se define como la aparición de diabetes después del trasplante en aquellos pacientes que no presentaban la enfermedad antes de la intervención. Se caracteriza por la coexistencia de resistencia periférica a la insulina y un déficit relativo en su secreción. Es un problema de salud de alta incidencia determinante en la morbimortalidad cardiovascular y muy relacionado con el tratamiento inmunosupresor de elección actual. Durante la hospitalización enfermería pone en marcha un programa educativo que a menudo se imparte de forma desigual y variable en la planificación del alta (NIC 7370)
General: garantizar la continuidad en los autocuidados del paciente con DMPT al alta al domicilio
.Específico: dar a conocer las intervenciones enfermeras ieNIC de información, aprendizaje, asesoramiento, apoyo emocional y control para el autocuidado del paciente con DMPT.
Análisis (taxonomías NANDA/NIC/NOC) y consenso (revisión por pares de enfermeros) de los contenidos que deben incluir las intervenciones (programa educativo e interdisciplinares):
-Concepto de diabetes secundaria.
- Posibilidad de que el proceso sea autolimitado
-Complicaciones agudas (hipo/hiperglucemia).
-Autocontrol.
-Técnicas de administración de la insulina:
A: Qué es la insulina.
B: Conservación.
C: Importancia de la autoadministración.
D: Zona de inyección (zona de preferencia, ángulo de incidencia, rotación…).
-Dieta diabética/ baja en calorías.
-Ejercicio físico.
-Recomendaciones al alta por escrito.
INTERVENCIONES INTERDISCIPLINARES: Son las que van a ayudar a detectar precozmente la aparición de signos y síntomas de DMPT y una vez diagnosticada nos servirán para controlar los cambios.
Revaloración focalizada de las características definitorias del diagnóstico enfermero (NANDA 00126): Conocimientos deficientes sobre la DMPT, proceso de la enfermedad y la medicación. Patrón percepción/manejo de la salud de la hoja de valoración inicial según patrones de M. Gordon.
El régimen terapéutico estará centrado en los pilares básicos de la diabetes: conocimiento de la dieta, de la insulina y su correcta administración y el ejercicio físico.
Otras intervenciones NIC:
-Asociadas a otros diagnósticos activados como: ansiedad, temor, aflicción o riesgo de un manejo inefectivo del régimen terapéutico.
- Sobre el cuidador principal en caso de incapacidad o dependencia.
Evoluciones enfermería: registro respuestas del paciente
Las intervenciones registradas con lenguaje normalizado NIC permiten registrar su aplicación y aseguran la continuidad en nuestra labor educativa independiente y de forma interdisciplinar en el cuidado del paciente trasplantado con DMPT.