Gorka Iza Pinedo,
Anna Junque Jiménez,
Esther Tomás Bernabeú,
Inés Luceño Soler,
Óscar Paz López, Marisa Lavado Sempere

Servicio de Nefrologia Hospital de Terrassa. Consorci Sanitari Terrassa. Barcelona

Introducción:

Los pacientes en hemodiálisis (HD) presentan una importante disminución de la condición física y la capacidad funcional. Ampliamente son conocidos los numerosos beneficios del ejercicio físico en los pacientes con insuficiencia renal en éstos aspectos. Hasta la fecha, existe mínima experiencia con la electroestimulación

Objetivos:

1. Analizar el efecto de un programa de entrenamiento físico intradiálisis combinado con EENM sobre la fuerza muscular y la capacidad funcional en nuestros pacientes en HD.
2. Analizar la seguridad, eficacia y tolerancia de la EENM en nuestros pacientes en HD.

Métodos:

Los pacientes en HD realizaron un programa completo de entrenamiento físico mediante balones medicinales, pesas, bandas elásticas y cicloergómetros combinado con EENM en las primeras dos horas de hemodiálisis durante 12 semanas en un estudio prospectivo unicéntrico. La EENM se realizó en ambos quadriceps usando el Compex® Theta 500i.Principales datos analizados:

1. Fuerza extensión máxima quadriceps (FEMQ) y "handgrip" brazo dominante (HG).
2. Test funcionales:"Sitto stand tosit” (STS10) y "sixminutes walking test" (6MWT).
3. Escala Visual Analógica (EVA) y questionario propio de EENM (QE).

Resultados:

11 pacientes HD incluídos (55% mujeres). Edad media 67.6 años y 62.3 meses en HD. Se observó una mejoría significativa (*p<0.05) en la FEMQ*(13.7±8.1 vs 16.2±10.9 kg), HG*(23.8±15.9 vs 25.1±15.9kg), STS10*(24.6±13.4 vs 20.1±10.1 seg) y 6MWT*(21%,332.6 vs 402.7 m). No observamos dolor muscular, rampas, hormigueos o calambres musculares relevantes en el questionario propio de EENM. El grado medio de satisfacción (EVA) fue 9.4 puntos.

Conclusiones:

1. El programa de entrenamiento físico intradiálisis combinado con electroestimulación neuromuscular mejoró la fuerza muscular y la capacidad funcional en nuestros pacientes en HD.
2. La electroestimulación neuromuscular intradiálisis de ámbos quadriceps resultó segura, efectiva y bien tolerada en nuestros pacientes en HD.
3. Éstos resultados constituyen una novedosa alternativa terapéutica relacionada con los beneficios del ejercicio físico en los pacientes en HD

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