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Volumen 17 || Número Suplemento 1 || 2014
e I.S.S.N. 2255-3517 - I.S.S.N. 2254-2884
Valoración metodológica del riesgo de caídas como factor prevalente de evento adverso para mejorar la seguridad del paciente renal hospitalizado
 
Hospital Virgen del Rocío. Sevilla
Valoración metodológica del riesgo de caídas como factor prevalente de evento adverso para mejorar la seguridad del paciente renal hospitalizado

Introducción:

Hemos dado a conocer el proceso de valoración así como los factores de riesgo más prevalentes en el “Riesgo de caídas” como evento adverso con graves consecuencias sociosanitarias y económicas.

El 84% de los eventos adversos hospitalarios está relacionados con las caídas y la detección del riesgo y adopción de medidas preventivas con metodología de cuidados ayuda a disminuirlas en el paciente renal hospitalizado identificado como candidato prevalente según análisis del Perfil del paciente (Evidencia Best Prastice 1998 ISSN 1329- 1874).

Objetivos:

General:
Disminuir la incidencia de caídas en el paciente hospitalizadas que por su situación vital y/o características medio-ambientales estén en riesgo de sufrir este evento.

Específicos:
Identificar los factores de riesgo más prevalentes y definición de las actividades preventivas asociadas. Descripción del proceso de valoración e instrumentos metodológicos.

Metodología:

Análisis de los FR intrínsecos y extrínsecos descritos en la Nanda.

Evaluación del cuidador principal:
Análisis de la taxonomía NIC y selección de las medidas enfocadas en la prevención, promoción de la salud, atención al riesgo y educación.
• Búsquedas bibliográficas de escalas validadas específicas.
• Registro de los datos en formatos integrales.

Resultados:
Intervenciones (NIC) que dan respuesta, a este diagnóstico son:
• 6490 Prevención de caídas.
• 4420 Acuerdo con el paciente

Edición de las actividades agrupadas en función del FR:

- Extrínsecos: unidad asistencial
• Colocar los objetos al alcance del paciente.
• Utilizar barandillas laterales de longitud y altura adecuadas.
• Colocar la cama en la posición más baja.
• Proporcionar al dependiente medios de solicitud de ayuda (timbre) cuando el cuidador esté ausente.
• Responder a la luz de llamada inmediatamente.
• Evitar presencia de objetos desordenados en la superficie del suelo.
• Señalizar al paciente con alto riesgo de caídas.
• Entorno paciente.
• Proporcionar dispositivos de ayuda para una deambulación estable (gafas y calzado seguro).
• Evacuación/transferencia.
• Bloquear las ruedas de las sillas, camas u otros en las transferencias.
• Disponer sillas de altura adecuada, con respaldo y apoyabrazos.
• Utilizar la técnica adecuada para colocar y levantar al paciente de la silla de ruedas, cama, baño, etc.

- Factores intrínsecos: propios del paciente • Identificar déficit cognitivos o físicos, ver historia de caídas.
• Controlar la marcha, el equilibrio y el cansancio en la deambulación
• Ayudar en el aseo a intervalos frecuentes y programados.

- Factores de la enfermedad/régimen terapéutico:
• Establecer un programa de ejercicios que incluya el andar.
• Enseñar al paciente/cuidador a utilizar un bastón o un andador.
• Colaborar en la minimización de efectos secundarios de algunos medicamentos.

- Proceso de valoración:
• Valoración inicial integral en las primeras 24 h de hospitalización.
• Escala de riesgo validada (J. H. Downton) con punto de corte >2: alto riesgo de caídas.
• Descripción del diagnóstico Nanda Riesgo de caídas (00155). Revaloración en caso de cambios o caídas (lesiones).

Conclusiones:

La incorporación de la valoración del riesgo de caídas y la adopción de medidas preventivas específicas en el trabajo metodológico facilita el juicio clínico de este riesgo y previene su ocurrencia como área de mejora de la seguridad del paciente renal hospitalizado.