Introducción:

La calidad de vida relacionada con la salud es la evaluación que realiza cada individuo respecto a su salud física-psicológica-social. Con la hipótesis de que los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica estadio-5 (IRC- 5) perciben su estado de salud peor que la población en general y que ésta mejora cuando se les trasplanta, nos planteamos el estudio.

Objetivo:

El objetivo fue analizar y valorar el estado de salud de los pacientes con IRC-5 antes de iniciar y en las diferentes terapias renales sustitutivas (TRS).

Material y Método:

Se realizó un estudio descriptivo que incluyó todos los pacientes adultos que realizaban TRS y seguimiento de la enfermedad renal crónica avanzada (ERCA) en nuestro centro en 2015. Los datos se recogieron en las sesiones de diálisis y visitas de seguimiento. Incluimos las variables: características clínicas, percepción del estado de salud, capacidad de realizar ejercicio, autonomía y estado psicológico. Se diseñó una base de datos y las variables fueron analizadas mediante el SPSS versión 21. El tamaño de la muestra fue de 156 pacientes (24 Diálisis peritoneal (DP), 23 Hemodiálisis (HD), 65 trasplante renal (TR), versus 44 ERCA). La edad media fue 63,19±14,09 (media±ds) rango comprendido entre 24- 91 años, siendo hombres 65,38% (102) y con diabetes mellitus 41,66% (65).
Los resultados de las variables:
-Ingreso hospitalario: HD-69.5% (16), DP-41.6% (10), TR-35.3% (23), ERCA-31.8% (14)
-Piso compartido/residencia: HD-34.8% (8), DP-12.5% (3), TR-6.1% (4), ERCA-4,5% (2)
-Sin estudios: HD-43.4% (10), DP-33.3%(8), TR- 21.5%(4), ERCA-34.1%(15)
-Diabetes: DP-62.5% (15), HD-43.4% (10), TR-38,4% (25), ERCA-34.1% (15)
-Barthel=100%: HD-30.4% (7), DP-41.6% (10), TR- 83.1% (54), ERCA-68.2% (30)
-Lawton-Brody>5: HD-34.7% (8), DP-70.8% (17), TR- 83.1% (54), ERCA-86.3% (38)
-Ayuda en el autocuidado: DP 62.5% (15), HD 56.5% (13), TR 16.9% (11), ERCA 13.6% (6)
-Camina por casa/encamado: HD-52.2% (12), DP- 4.2% (1), TR-1.5% (1), ERCA-6.8% (3)
-Sf-12 (PCS<50): HD-91,3% (21), DP-79,2% (19), TR-58,47% (40), ERCA-75% (33)
-Sf-12 (MCS<50): HD-47,8% (11), DP-41,7% (10), TR-26,15% (17), ERCA-36,7% (16)
-Depresión: HD-56.5% (13), TR-21.5% (14), DP- 16.7% (4), ERCA-43.2% (19)
-No adherencia al tratamiento farmacológico: HD- 30,4% (7), DP-16.7% (4), TR-10,7% (7), ERCA- 27,3% (12)

Resultados:

Los resultados muestran que el grupo estudiado es homogéneo, es decir, presentan similitudes en edad, género y comorbilidad. Sin embargo, los pacientes de HD son el grupo que presenta mayor tiempo de permanencia en la técnica, la tasa de ingresos más elevada, las condiciones sociales peores, menor grado de autonomía y también peor capacidad funcional. Los pacientes de DP presentan un grado de autonomía mejor que en HD, pero precisan mayor ayuda en su autocuidado. La percepción de salud física (sf-12) de los pacientes con ERCA está por debajo del estándar mínimo aceptable y éste no mejora en ninguna de las TRS. En cambio, la salud mental (sf- 12) en ERCA tiene mejores cifras, y mejora cuando el paciente se trasplanta. La mayoría de los grupos tienen pacientes con depresión, pero en ERCA y HD los porcentajes son superiores, de manera similar pasa con la no adhesión al tratamiento farmacológico.