Introducción:
En el análisis sistemático de los incidentes relacionados
con la seguridad del paciente (SP) los protocolos y
procedimientos de cuidados PPC se sitúan como facilitadores
de los errores asistenciales (25% del total de
Eventos Adversos EA; 31,7% evitables según Estudio
Eneas de EA ligados a la hospitalización.
Hemos introducido una estrategia innovadora en la elaboración
y actualización de los PC al paciente trasplantado
renal PTX en cuya ejecución a menudo se producen
errores activos y/o fallos del sistema responsables
de una alta morbimortalidad y gastos sanitarios en los
sistemas sanitarios desarrollados.
Con el objetivo general de proporcionar la mayor seguridad
en los cuidados al PTX, el objetivo específico es:
Incorporación de las alertas de seguridad en los puntos
de riesgo identificados de los PPC de cuidados al paciente
txrenal.
Material y Método:
-Diseño: Procedimiento de cuidados con nombre estandarizado:
secuencia pormenorizada de acciones que se deben
llevar a cabo para cumplir cada etapa del protocolo.
-Población diana: paciente en proceso asistencial de tx
renal y reingresados.
-Constitución del grupo de trabajo: Máximo de 6 profesionales
(adecuado para conseguir ISBN) con experiencia
clínica con estos pacientes, formación en gestión
de riesgos y búsquedas bibliográficas: bases de datos
generales, guías de práctica clínica y documentación ya
disponible (sociedades científicas, etc).
Identificar las alertas de seguridad entendidas como los
aspectos clave identificados en los procedimientos que
suponen un riesgo evidente.
Incorporación de la alerta correspondiente junto al ítem
que consideremos de riesgo con el icono y número correspondiente:
?: Triangulo que identifica características de calidad:
cuando lleve un superíndice numérico se refiere al criterio
concreto de las recomendaciones de la OMS “Soluciones
para la Seguridad del Paciente junto al número
de alerta identificada en la Estrategia Seguridad del
Paciente (del nº 12 al 24) en Procesos Operativos. ej.:
“Higiene de manos” se identifica 9 OMS 17 EPS
i: Icono que identifica los momentos del desarrollo Proceso
Asistencial Integrado que se debe informar al paciente
basado en la ley 41/2002 14 Nov.
Redacción del procedimiento según plantilla, estilo y fecha
de elaboración.
Incluir una relación de la bibliografía actualizada (al
menos el 80% de las citas de los últimos 5 años siguiendo
Requisitos de Uniformidad para Manuscritos revistas
Biomédicas.
Realización de fotos y presentación ppt como valor añadido
del procedimiento de cuidados.
Edición de los 13 PCPTXR con evaluación positiva de
la idoneidad metodológica según checklist “ad hoc” por
la Unidad de Apoyo a los cuidados de nuestro centro e
inclusión posterior en la red informática con acceso al
resto de profesionales.
Edición de sesión clínica bibliográfica con opinión unánime
de los enfermeros discentes de su utilidad práctica
en los cuidados.
Propuesta de incorporación de estas alertas en la actualización
del resto de PC del paciente renal: hospitalizado,
en DP, en HD...
Conclusiones:
La adicción de las alertas de seguridad como componente intrínseco de la calidad asistencial en la protocolización de los cuidados ayuda a ejecutarlos con concienciación profesional por ofrecer una atención segura, normalizada, en equipo, basada en la evidencia científica, respaldo legal y cultura no punitiva.